你知道自闭症吗？
作者:上海市奉贤百音文化艺术进修学校2020-05-08
你知道自闭症吗？
很多家长可能只是听过，但对“自闭症”并不是很了解，平时也就是在新闻或者公益活动中听到这个名词，甚至有些家长从来没有听说过。
更加不会怀疑自己的孩子竟然得了自闭症，多数家长只是一味地以为自己孩子比较乖、不爱说话、性格比较内向。
“我一直以为小宝比较乖是性格内向、腼腆的原因，平时不爱说话，不怎么与外人交流，我们也觉得孩子长大了就会好。后来慢慢发现孩子对一些事特别固执、有点强迫症，比如说玩积木，每天都会把积木摆成长长一排再推到再堆，谁去打断，或者改变积木的位置就会哭闹不止，他不会说话，也不会自己穿衣吃饭，更不喜欢跟别的小朋友玩。等我我们带他去医院做了鉴定，才发现原来孩子竟然是自闭症。”
——小宝妈妈
父母在孩子的婴幼儿时期是陪伴、关注孩子最多的人，也理应是***个发现孩子异常的人，但因为抱有侥幸心理，一直忽视了早期孩子的一些日常“异常”行为。
自闭症孩子与内向孩子的区别
自闭症谱系障碍 （autism spectrum disorder，ASD）是一组起病于婴幼儿时期的神经发育性疾病，**缺点是社会交往与沟通障碍和重复刻板固定的行为[1]。
ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物。因此ASD是一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难[2]。
据美国《精神疾病诊断标准》数据显示，自闭症的患病率占全球儿童人口的0.02%~0.05%。
一般来说，这些孩子在出生后和婴儿早期会出现一些症状，但由于很多家长经验不足，往往很难识别。即使在科普宣教程度较高的发达国家，自闭症孩子确诊的平均年龄也为4.2岁[3]……很多孩子在确诊时已经错过了比较好的***时机。
内向≠自闭，但自闭症会有内向的表现。
其实，性格内向与自闭症的差异性在孩子的日常行为交流中就有所表现。一般害羞的小孩跟人还是有交流的，只是他的交流方式比较退缩。
比如一进门来，默默站在旁边不说话，偶尔会偷看你，其实他是有好奇心的。
或许时间长一点，适应环境了，就会有一些简单的交流。
眼神上也会有接触，可能会焦虑、紧张，但这种情感上的状态都是正常的。但是在自闭症人群里，整个表现就会不一样。
***，自闭症孩子的眼神是没有交流的。
他甚至没有注意到你的眼睛在哪里，只关注自己有兴趣的东西。
有些家长可能觉得他***次见陌生人，是害羞了、不好意思看，实际上正常的小孩遇到陌生人、陌生环境也是会观察的，而自闭症的小孩眼神交流是完全没有的。
第二，自闭症小孩会有一些比较明显的特质，对于旋转的、光影变化的东西特别着迷。
比如说：
旋转的电风扇、玩具车轮、百叶窗打进阳光，他会一直看，好像呆了一样；
或者玩电灯，开关开关开关，这样反复按着玩，非常着迷；
又或者是在玩玩具的时候，习惯把所有的东西摆成一长条，全部拿来排队。
总之，很明显玩的方法是非常的单一、非常有重复性。[4]
儿童自闭症的检查
***的美国儿科学会发布的育儿指南推荐：
儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象，也需进行儿童自闭症的相关检查。
该建议的目的在于通过***的早期检查以利于对儿童孤僻症进行早期的诊断和***，从而减少对儿童的影响。
并且目前的学术观点也倾向于认为，早期的检查有也有助于儿童自闭症及其他的精神异常取得更好的预后效果。
▌儿童自闭症的症状
发现和诊断儿童自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。
患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。
此外，还有一些症状出现在婴儿会说话以前，而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。
一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现，其中包括：
无法跟父母进行眼神交流，眼睛无法跟父母对视。
当父母呼唤其名字时，婴儿无法产生反应和应答的表现。
无法识别父母的手势，无法对外界刺激做出正常的反应。
一些不典型的症状包括：
12个月大的时候，婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。
16个月大的时候，婴儿还不会说话。
24个月大的时候，婴儿还无法说两个词以上的句子。
在任何年龄，都没有语言或社交功能。
此外，当婴儿更喜欢手电筒、钥匙、圆珠笔，而不是毛茸茸的动物娃娃或地毯等软的东西，有时候，也会提示婴儿有发育迟缓和自闭症的可能。
但其中的研究者之一Plauche Johnson博士指出：正常的婴儿有时候也会有这种现象，手电筒、钥匙、圆珠笔比动物娃娃更能引起他们的注意，所以，这并不是一个非常准确的标准。但有这种异常倾向的婴儿患儿童自闭症的可能性更大。
自闭症的干预***
一位美国德克萨斯大学医学中心儿科教授对该指南进行评论：
“虽然没有任何的症状能确定地去诊断儿童自闭症，但却是这些症状能引起父母的注意，以更好的去进行积极地预防、诊断和***。”[5]
对于患自闭症的儿童，家长并不能一味的***，急切地让孩子参加训练，比较好的方法就是康复训练。
父母应该根据一定的原则，依据孩子的实际情况，依照一定的顺序进行训练。
教育切忌一成不变，患自闭症的儿童的思维比较死板，不能举一反三，教育时，应该不断地变换方式，采用多样化的教育。
如果宝宝在1岁左右就有自闭症典型表现，康老师建议家长们要警惕早日带孩子去医院诊断，到正规康复机构进行自闭症个训。
参考文献
[1]赵凌霄,范静怡.孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制[J].中国儿童保健杂志,2017,25(6):585-587.
[2]中华医学会儿科学分会发育行为学组,中国医师协会儿科分会儿童保健专业**会,儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究项目专家组.孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(12):890-897. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.12.004.
[3]Shimabukuro TT, Grosse SD, Rice C. Medical expenditures for children with an autism spectrum disorder in a privately insured population[J]. J Autism Dev Disord, 2008,38(3):546-552. DOI: 10.1007/s10803-007-0424-y
[4]自闭症支援网《自闭症孩子与内向的孩子区别在哪里》
[5] （美）斯蒂文•谢尔弗.美国儿科学会育儿百科 [M].北京科学技术出版社，2018
很多家长可能只是听过，但对“自闭症”并不是很了解，平时也就是在新闻或者公益活动中听到这个名词，甚至有些家长从来没有听说过。
更加不会怀疑自己的孩子竟然得了自闭症，多数家长只是一味地以为自己孩子比较乖、不爱说话、性格比较内向。
“我一直以为小宝比较乖是性格内向、腼腆的原因，平时不爱说话，不怎么与外人交流，我们也觉得孩子长大了就会好。后来慢慢发现孩子对一些事特别固执、有点强迫症，比如说玩积木，每天都会把积木摆成长长一排再推到再堆，谁去打断，或者改变积木的位置就会哭闹不止，他不会说话，也不会自己穿衣吃饭，更不喜欢跟别的小朋友玩。等我我们带他去医院做了鉴定，才发现原来孩子竟然是自闭症。”
——小宝妈妈
父母在孩子的婴幼儿时期是陪伴、关注孩子最多的人，也理应是***个发现孩子异常的人，但因为抱有侥幸心理，一直忽视了早期孩子的一些日常“异常”行为。
自闭症孩子与内向孩子的区别
自闭症谱系障碍 （autism spectrum disorder，ASD）是一组起病于婴幼儿时期的神经发育性疾病，**缺点是社会交往与沟通障碍和重复刻板固定的行为[1]。
ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物。因此ASD是一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难[2]。
据美国《精神疾病诊断标准》数据显示，自闭症的患病率占全球儿童人口的0.02%~0.05%。
一般来说，这些孩子在出生后和婴儿早期会出现一些症状，但由于很多家长经验不足，往往很难识别。即使在科普宣教程度较高的发达国家，自闭症孩子确诊的平均年龄也为4.2岁[3]……很多孩子在确诊时已经错过了比较好的***时机。
内向≠自闭，但自闭症会有内向的表现。
其实，性格内向与自闭症的差异性在孩子的日常行为交流中就有所表现。一般害羞的小孩跟人还是有交流的，只是他的交流方式比较退缩。
比如一进门来，默默站在旁边不说话，偶尔会偷看你，其实他是有好奇心的。
或许时间长一点，适应环境了，就会有一些简单的交流。
眼神上也会有接触，可能会焦虑、紧张，但这种情感上的状态都是正常的。但是在自闭症人群里，整个表现就会不一样。
***，自闭症孩子的眼神是没有交流的。
他甚至没有注意到你的眼睛在哪里，只关注自己有兴趣的东西。
有些家长可能觉得他***次见陌生人，是害羞了、不好意思看，实际上正常的小孩遇到陌生人、陌生环境也是会观察的，而自闭症的小孩眼神交流是完全没有的。
第二，自闭症小孩会有一些比较明显的特质，对于旋转的、光影变化的东西特别着迷。
比如说：
旋转的电风扇、玩具车轮、百叶窗打进阳光，他会一直看，好像呆了一样；
或者玩电灯，开关开关开关，这样反复按着玩，非常着迷；
又或者是在玩玩具的时候，习惯把所有的东西摆成一长条，全部拿来排队。
总之，很明显玩的方法是非常的单一、非常有重复性。[4]
儿童自闭症的检查
***的美国儿科学会发布的育儿指南推荐：
儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象，也需进行儿童自闭症的相关检查。
该建议的目的在于通过***的早期检查以利于对儿童孤僻症进行早期的诊断和***，从而减少对儿童的影响。
并且目前的学术观点也倾向于认为，早期的检查有也有助于儿童自闭症及其他的精神异常取得更好的预后效果。
▌儿童自闭症的症状
发现和诊断儿童自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。
患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。
此外，还有一些症状出现在婴儿会说话以前，而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。
一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现，其中包括：
无法跟父母进行眼神交流，眼睛无法跟父母对视。
当父母呼唤其名字时，婴儿无法产生反应和应答的表现。
无法识别父母的手势，无法对外界刺激做出正常的反应。
一些不典型的症状包括：
12个月大的时候，婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。
16个月大的时候，婴儿还不会说话。
24个月大的时候，婴儿还无法说两个词以上的句子。
在任何年龄，都没有语言或社交功能。
此外，当婴儿更喜欢手电筒、钥匙、圆珠笔，而不是毛茸茸的动物娃娃或地毯等软的东西，有时候，也会提示婴儿有发育迟缓和自闭症的可能。
但其中的研究者之一Plauche Johnson博士指出：正常的婴儿有时候也会有这种现象，手电筒、钥匙、圆珠笔比动物娃娃更能引起他们的注意，所以，这并不是一个非常准确的标准。但有这种异常倾向的婴儿患儿童自闭症的可能性更大。
自闭症的干预***
一位美国德克萨斯大学医学中心儿科教授对该指南进行评论：
“虽然没有任何的症状能确定地去诊断儿童自闭症，但却是这些症状能引起父母的注意，以更好的去进行积极地预防、诊断和***。”[5]
对于患自闭症的儿童，家长并不能一味的***，急切地让孩子参加训练，比较好的方法就是康复训练。
父母应该根据一定的原则，依据孩子的实际情况，依照一定的顺序进行训练。
教育切忌一成不变，患自闭症的儿童的思维比较死板，不能举一反三，教育时，应该不断地变换方式，采用多样化的教育。
如果宝宝在1岁左右就有自闭症典型表现，康老师建议家长们要警惕早日带孩子去医院诊断，到正规康复机构进行自闭症个训。
参考文献
[1]赵凌霄,范静怡.孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制[J].中国儿童保健杂志,2017,25(6):585-587.
[2]中华医学会儿科学分会发育行为学组,中国医师协会儿科分会儿童保健专业**会,儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究项目专家组.孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(12):890-897. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.12.004.
[3]Shimabukuro TT, Grosse SD, Rice C. Medical expenditures for children with an autism spectrum disorder in a privately insured population[J]. J Autism Dev Disord, 2008,38(3):546-552. DOI: 10.1007/s10803-007-0424-y
[4]自闭症支援网《自闭症孩子与内向的孩子区别在哪里》
[5] （美）斯蒂文•谢尔弗.美国儿科学会育儿百科 [M].北京科学技术出版社，2018
